강남역 유방재건술, 장단점과 시기, 후 관리까지 총정리!

강남역 유방재건술,장단점과 시기, 후 관리까지 총정리!

안녕하세요. 가슴이 예뻐지는 솔루션이 있는 가슴주치의, 멜론성형외과 김주원 대표원장입니다.

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오늘은 조금 어려울 수 있는 이야기인데요. 유방재건술입니다. 유방재건술은 주로 유방암 수술로 가슴을 절제한 경우 시행하게 됩니다. 없어진 가슴라인을 새롭게 복원하는 수술이에요.

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병은 대상을 가리지 않고 불쑥 들어오기에 병에 걸린 입장에서는 억울한 심정이 큽니다. 의료기관에 재직하며 유방재건 케이스의 여성들을 만나면서 알게 된 게 있어요.

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'유방암으로 가슴을 잃은 경우는 말끔한 암 제거만이 치료라고 할 수 없고, 잃어버린 가슴의 복원까지 이루어져야 치료되었다고 할 수 있다는 것.' 이렇듯 가슴 재건은 유방의 재건뿐 아니라 심리적인 면까지 재건해가는 과정입니다.

"재건수술을 하면 가슴이 예전처럼 복원될까요?"

암의 정도와 치료의 범위, 가슴의 상태가 각각 다르기에 유방재건술에 대한 궁금증 역시 범위가 넓은데요. 오늘은 유방재건술의 개념부터 수술 시기, 관리 방법에 대해 간단하게 정리해 보겠습니다. 가슴의 복원을 생각하고 계신 여러분께 작게나마 도움이 된다면 좋겠습니다.

유방재건술 |가슴재건이 하는 일은 무엇일까요?

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유방재건의 일은 '복원'. 한자로는 '復元' 인데요.

復(복) : 회복, 다시

元(원) : 으뜸, 시초

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한자로 보면 '다시 처음으로'라는 뜻을 가집니다.

이처럼 유방재건술은 유방절제술로 없어진 조직을 '다시 처음으로' 복원해보는 수술이예요. 과거 병력과 치료이력, 현재의 상태 등을 두루 살핀 후 수술 여부나 시기를 가늠하게 됩니다.

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어떻게 보면 허물어진 집을 다시 짓는 과정이기 때문에 집의 구조뿐 아니라 복원이 가능한 정도, 미적인 면에서의 완성도까지 모든 부분을 꼼꼼하게 고려하고 입체적으로 그려 보아야 합니다. 의료적 면에서의 상태와 상황, 수술시기와 회복시기까지 고려하고 체크해야 하는 수술이라는 점에서 미용 목적의 가슴성형과는 접근이 달라요.

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수술방법 역시 개인의 차이가 큰 편입니다. 절제 범위나 방사선 치료 여부, 치료에 따른 피부변화의 정도 등 병력에서 치료 이력까지의 많은 부분을 모두 감안하고 살펴 재건으로의 접근과 재건의 방법을 결정하기 때문에 수술 방법은 환자마다 다릅니다.

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가끔 아프고 괴로운 기억이 괴롭게 남아 수술을 급하게 진행하려는 마음들을 만납니다. 당연한 일이라고 생각해요. 다만 한 번쯤 생각해 주셨으면 하는 것이 있어요. 유방재건술이 가슴과 마음, 일상의 복원 등 내일을 바라보는 수술인 것은 분명하지만, 그 시작은 과거와 현재의 상태를 자세하게 살피는 데에 있다는 것. 가슴재건을 생각 중이라면 잊지 말아 주세요.

유방재건술 |재건 시기와 수술 방식, 어떻게 결정할까요?

"언제쯤 재건술을 받는 것이 좋을까요?""방사선치료나 항암 후에도 가능한가요?"

유방재건술은 크게 2가지로 나눌 수 있는데 수술 시기가 기준이 됩니다. 수술 시기에 따라 '즉시 재건'과 '지연재건'으로 불러요.

'즉시 재건'은 유방 절제술을 받으면서 확장기나 보형물을 삽입해 재건하는 방식입니다. 절제 즉시 재건을 시행하기 때문에 '즉시 재건'이라고 불립니다. 이 수술은 2단계로 진행되기도 하는데요.

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1단계로 수술을 할 때 가슴 조직을 확장해주는 확장기를 삽입하고, 조직이 충분히 늘어났을 때 이 확장기를 보형물로 바꾸는 2단계를 거칠 수 있어요. 수술 횟수가 적다는 장점이 있지만, 암의 진행 정도나 치료 방향에 따라 적용범위가 달라질 수 있다는 건 잊지 말아야 할 점입니다.

'지연 재건'은 항암이나 방사선 치료가 끝난 뒤, 치료를 받은 가슴이 어느 정도 안정화된 시점에 시행하는 수술입니다. 수술의 시기를 치료를 마친 이후로 지연해서 '지연 재건' 이라고 불러요. 복원이 늦어 절제술을 받은 가슴을 눈으로 보고, 일상을 지내야 한다는 불편함은 있지만, 모든 치료를 마친 후, 회복 상태까지 확인하고 시행하기 때문에 안정적이라는 큰 장점이 있습니다.

모든 가슴성형이 그렇지만 가슴재건은 특히나 상태의 면면을 꼼꼼하게 살펴야 합니다. 개인의 상황과 상태를 바탕으로 수술로의 접근법과 수술의 방식, 수술시기를 설계할 뿐 아니라 수술 이후의 회복까지도 그려볼 수 있기 때문이에요.

유방재건술 |재건수술에서 보형물은 어떻게 선택하게 되나요?

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유방재건술에서의 보형물 선택은 일반적인 가슴성형의 그것과는 기준이 다릅니다.

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보형물을 감싸는 근육과 피부 등은 일반적인 조직이 아닌 치료를 거친 조직입니다. 보형물의 형태와 질감, 높이, 표면 등의 조건들은 조직과 만나고 영향을 끼치게 되죠. 하기에 절제 부위의 조직상태와 대흉근의 보존 범위, 병력과 치료 이력 등은 하나, 하나가 촘촘하게 고려되어야 하고 이에 적절한 보형물이 선택되어야 합니다.

예를 들어 볼까요? 방사선 치료를 받은 케이스라면 조직이 얇고 훼손되어 있을 가능성이 있기에 피부와의 마찰이 적은 보형물이 보다 적절할 수 있어요. 최대한 자연스러운 촉감과 라인을 원한다면 자세 변화에 따라 자연스럽게 움직이는 인체공학적 보형물을 생각해 볼 수 있습니다.

멜론성형외과에서는 병력과 치료 이력, 절제 범위와 피부 상태, 다른 쪽 유방과의 대칭 등을 면밀히 살피고, 그에 따른 보형물을 권해 드립니다. 재건술에서의 보형물은 크기나 브랜드로 결정하지 않아요. 개인마다 다른 상태와 신체구조, 회복 속도까지 고려하여 만족스러운 결과를 내줄 수 있는 것을 선택해야 합니다.

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특히 재건 케이스는 양쪽 유방의 상태가 다른 경우가 다수이기에 사이즈와 모양, 라인 면에서 밸런스를 맞춰줄 수 있는 보형물, 세밀한 설계를 가능하게 해주는 보형물 선택이 핵심이 되기도 합니다.

유방재건술 |회복을 위한 멜론만의 관리, 멜론케어 시스템

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유방재건술은 피부와 조직의 반응, 감염 가능성에서 흉터까지를 면밀하게 살펴야 합니다. 때문에 의료진이 직접 살피고, 관리할 수 있어야 합니다. 그 때 그 때 필요한 관리가 일반적인 케이스와는 다를 수도 있어서예요.

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멜론에서는 다음과 같은 방식으로 관리합니다.

- 수술 전 안전케어

수술 전 주치의와의 소통을 통해 그간의 수술이력과 병력을 함께 보고 현재의 가슴 상태를 자세하게 확인합니다. 수술유무나 시기를 살펴 보는 것은 물론이에요.

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수술 전 검사를 통해 신체상태를 다시 한 번 체크하는데, 멜론에 상주하는 마취, 통증의학과 의료진의 기준에 따라 몸 상태에 적절한 수술을 설계하기 위함입니다.

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-수술 중 집중케어

멜론의 모든 수술은 주치의인 제가 직접 집도합니다. 여기엔 수술부위 봉합도 포함돼요. 수술의 전과정은 마취, 통증의학과 의료진과의 협진하에 진행됩니다.

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함께 모니터링하고, 상태에 적절하게 마취를 조절해요. 수술 직후의 통증부담을 줄이기 위해 늑간마취 등으로 통증을 조절하는 것도 포함됩니다. 정기적인 소독과 무균케어로 감염을 예방하고 수술실을 청결하게 관리합니다.

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-수술 후 회복케어

주치의와 마취통증의학과 의료진의 1:1 케어는 물론 구형구축 예방약 처방과 캡슐러티스, 레이저등 단계별 경과케어로 회복시기를 꼼꼼하게 관리합니다. 모든 경과는 주치의인 제가 보고 살핍니다.

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멜론박스도 제공되는데 여기에는 집에서도 관리가 이어질 수 있도록 해주는 관리용품들이 들어 있어요. 흉터 역시 치료 적절한 시기를 제가 직접 보고, 레이저 치료를 시행하여 반응을 조절합니다.

- 회복 패키지 제공

유방재건술은 치료를 위해 잃어버린 신체부위를 복원하는 것이지만 잃어버린 마음의 부위 역시 복원해 주기도 합니다. 그래서 회복 시기가 중요해요. 신체와 마음을 함께 복원할 수 있는 시간이기 때문이에요.

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그래서 재건수술에서는 속도보다는 안정감이 중요하고, 관리보다는 이해가 먼저일 수 있습니다.​ 가슴과 마음, 일상의 복원이 이루어졌다 느낄 때까지-, 가슴 주치의로써 함께 하겠습니다.

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감사합니다.

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